Полителия

Наличие дополнительных сосков (или полителий от греческого poli = многие и thélé = соски) является наиболее распространенным типом пороков развития ткани груди и встречается у 0,2–5,6% населения (чаще всего у мужчин 1,7: 1).

Дополнительные соски расположены вдоль « линии молока « (или « linea mammaria «), то есть линия, по которой млекопитающие развиваются в эмбрионе млекопитающих. У людей эта линия берет начало от вершины подмышки и спускается вдоль груди и живота, заканчиваясь около бедер. Этот феномен прекрасно объясняется теорией эволюции мифического Дарвина: полителия — это просто остаток нашей эволюции, этапы которой прослеживаются от эмбриона в процессе его развития.

В нашей ДНК записано, что мы произошли от других млекопитающих, и поэтому мы потенциально можем развить больше сосков или груди. Линия молочных желез развивается у эмбриона между четвертой и пятой неделями, когда утолщение эктодермы начинает быть видимым с двух сторон вдоль сторон эмбриона, вентрально.

В течение второго и третьего месяцев железистые элементы груди формируются по линии на уровне четвертого и пятого ребер, при этом остальная толщина постепенно уменьшается.

Если регресс не завершен, могут остаться некоторые эктодермальные очаги, дающие жизнь полителии. Полителия, похоже, передается по наследству (аутосомно-доминантное наследование с неполным выражением).

Дополнительные соски могут быть более или менее полными, и существует классификация ( Kajava , 1915):

• Полный сосок: сосок , ареола и железистая ткань ( полимастия ) .
• Соски и железистая ткань без ареолы .
• Ареола и железистая ткань без соска .
• Железистая ткань только аберрантна .
• Соска, ареола и псевдомаммелла (жировая ткань, заменяющая железистую ткань) .
• Соска отдельно ( полителий , наиболее частая форма) .
• Ареола отдельно ( полителий ареолярный ) .
• Иногда бывает пучок волос ( волосатый полителий ).

Как уже упоминалось, полителия является наиболее распространенным изменением молочной железы и обычно проявляется в виде макулы, диаметр которой в 75% случаев может достигать 30% диаметра. основных сосков. Большинство дополнительных сосков одинарные и расположены чуть ниже основного, как в нашем примере. Очень редко они находятся за пределами линии груди, например, на спине, плечах или шее.

Обычно это парафизиологическое явление, которое остается нераспознанным и бессимптомным. Иногда они могут менять цвет, набухать или даже выделять молоко во время гормональных изменений, характерных для подросткового возраста, менструации или беременности. Лечение не требуется, и иссечение может быть выполнено по эстетическим причинам, если сосок полностью сформирован, или по диагностическим причинам (сомнение в новообразовании).

Наконец, следует отметить, что в 23% случаев полителия связана с заболеваниями почек и мочевыводящих путей (инфекциями, пороками развития или новообразованиями, часто связанными с непроходимостью). Другие описанные ассоциации, вероятно, случайны.